Главе города Георгиевска	
	____________________________	
	____________________________________	
	от__________________________
____________________________
____________________________	
	проживающего  по адресу:	
	____________________________________	
	____________________________
тел._________________________	

Заявление
	
Прошу Вас рассмотреть вопрос о переводе жилого/нежилого помещения, общей площадью______кв.м, расположенного на _____ этаже 
_______________________________________________________________
наименование здания, строения	
по адресу:__________________________________________________________ 	
	
принадлежащего	 __________________________________________________	
на праве	Ф.И.О. собственника помещений
 __________________________________________________	
для дальнейшего использования их под__________________________________	
_______________________________________________________________________________________	
_______________________________________________________________________________________	
по адресу:___________________________________________________________
____________________________________________________________________	
Перечень документов согласно п.2 ст.23  Жилищного кодекса РФ прилагаю:

	

	

	

	

	

	

	
                                                                                         
                                                                                      ______________________   ____________________
                                                                                                              подпись                                     ф.и.о.	
						
" ____"	 
__________ 	20___ г.